宮腔粘連（intrauterine adhesions，IUA）又稱阿謝曼綜合征（Asherman syndrome），是指由創(chuàng)傷、感染等原因引起子宮內膜特別是基底層內膜損傷，進而導致子宮腔及宮頸部分或全部粘連甚至閉鎖，屬于宮腔操作后的遠期并發(fā)癥，主要臨床表現(xiàn)包括周期性痙攣性下腹痛、月經量過少或閉經、繼發(fā)不孕等。***般來說，宮腔粘連的***個常見原因是手術過程中子宮腔的人工創(chuàng)傷，例如刮宮術、剖宮產和子宮肌切除術，這可能會損傷子宮內膜基底層。肺結核和其他感染可能導致子宮內膜的慢性炎癥，這也是粘連的誘因。此外，先天性苗勒管畸形（如子宮敗中隔）會增加宮腔粘連的發(fā)病率。創(chuàng)傷、感染和遺傳易感性導致子宮內膜自發(fā)恢復和血管生成喪失，引發(fā)子宮內膜粘連。由于三分之二的宮腔粘連女性接受過流產/流產后刮宮術，因此有必要采取措施防止侵入性子宮腔手術后粘連。

子宮刮勺、6-10mg/L脂多糖溶液、75-95%酒精溶液

大鼠使用瑞沃德小動物麻醉機進行麻醉。暴露腹部，用剃毛器和脫毛膏小心脫去手術部位及附近被毛。

大鼠腹中部下線剪開***切口，小心將子宮暴露出來。從左右子宮連接處剪開***小口，將刮宮勺插入左右子宮之間的連接處，小心翼翼地來回刮擦兩個區(qū)域，直到子宮肉眼充血。

隨后，從開口處注入脂多糖溶液或酒精溶液，使溶液在子宮中停留15min，制造感染條件。操作結束后，子宮歸位，腹腔閉合，等待大鼠復蘇。術后大鼠進行單籠飼養(yǎng)，防止大鼠互相撕咬創(chuàng)口。

手術后8天采集子宮標本。將標本固定在4%多聚甲醛中，脫水，在二甲苯中清除，***后包埋在石蠟中。蘇木精和伊紅（H&E）染色用于評估子宮的形態(tài)結構。Masson染色用圖片分析軟件（如 ImageJ）評估被染成淡藍色的纖維化區(qū)域。統(tǒng)計子宮內膜腺體數(shù)量和纖維化面積（%）。

圖1. 子宮形態(tài)特征及變化

（子宮外觀形態(tài)、HE染色、Masson染色）[1]