二級以上醫(yī)院中成藥比例不低于40%?國家醫(yī)保局如何回應(yīng)?
針對全***政協(xié)委員提出的“關(guān)于落實中成藥扶持政策”的提案,**醫(yī)保局日前做出回應(yīng),明確表示不宜對中成藥在醫(yī)療機構(gòu)的配備使用政策進行強制性約束,***刀切要求“二***以上公立醫(yī)院機構(gòu)的中成藥使用比例不低于40%”。
談及中成藥納入醫(yī)保支付范圍的問題,**醫(yī)保局表示,醫(yī)保部門在制定基本醫(yī)療**藥品目錄時,始終堅持“中西藥并重”的基本原則。
按通用名計算,現(xiàn)行**醫(yī)保藥品目錄共收載藥品2709個,其中西藥1370種、中成藥1339種(含民族藥93個),中成藥占比由2000年的40.52%提高到2019年的49.43%,中西藥品種數(shù)基本持平。
2019年**基本醫(yī)療**藥品目錄調(diào)整時,將中藥飲片由排除法改為準入法管理,共892個有**標準的中藥飲片納入了醫(yī)保基金支付范圍,已能夠滿足參保群眾的基本醫(yī)療需求。
在醫(yī)保報銷比例方面,基本醫(yī)保的主要目的是化解參保人因疾病帶來的財務(wù)風(fēng)險,不因中西醫(yī)等治療方式而有所區(qū)別。近年來,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍開展和加強了中醫(yī)藥服務(wù),參保人在基層發(fā)生的中醫(yī)藥服務(wù)費用可享受較二三***醫(yī)院更高的報銷比例。
對于“加大二***以上醫(yī)院的醫(yī)保目錄中成藥使用比例”的建議,**醫(yī)保局稱,醫(yī)療機構(gòu)藥品的配備使用,應(yīng)當(dāng)遵循**、有效、經(jīng)濟的原則,并體現(xiàn)本機構(gòu)疾病治療特點。推動各***醫(yī)療機構(gòu)形成以基本藥物為主導(dǎo)的“1+X”用藥模式。
“1”為**基本藥物目錄;“X”為非基本藥物,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會充分評估論證,并優(yōu)先選擇**組織集中采購和使用藥品及**醫(yī)保目錄藥品。
另外,“不管是**基本藥物,還是醫(yī)保目錄藥品,均包括了***定比例的中成藥,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身診療需要,選擇適宜的藥品應(yīng)用于臨床。不宜對中成藥在醫(yī)療機構(gòu)的配備使用政策進行強制性約束,***刀切要求‘二***以上公立醫(yī)院機構(gòu)的中成藥使用比例不低于40%’?!?/p>
此外,**醫(yī)保局還透露,當(dāng)前,青海省、浙江金華、河南濮陽等地,已針對部分需求大、金額高的中成藥品種開展了集采探索,并取得顯著降價成效。下***步將繼續(xù)指導(dǎo)地方開展藥品集中帶量采購,根據(jù)臨床用藥需求,完善采購方式,合理確定集采范圍,確保藥品質(zhì)量和供應(yīng),滿足群眾用藥需求。
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